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招飞体检时内科医生经常会询问招飞学生:能吃蚕豆吗?这个问题就是用来判断学生有无“蚕豆病”。
蚕豆病是一种因体内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)引起的疾病,表现为食用新鲜蚕豆或蚕豆制品后,发生急性血管内溶血。长江以南的省市为高发区,如海南、广东、云南、贵州等地。此病多发于夏初蚕豆上市时节,绝大多数病例因进食新鲜蚕豆而发病。本病因南北各地气候不同而发病有迟有早。
蚕豆病是在遗传性G6PD缺乏的基础上接触新鲜蚕豆导致急性溶血。但是并不会每次接触后都会发病,也有可能数小时或数天后才出现身体不适。此病为G6PD遗传缺陷造成,通过X染色体隐性遗传,也有人将其定义为不完全显性遗传。女性基因有2条X染色体,只要不是两条均带有病理基因,就会呈现为携带状态,不会发病。而男性一旦X染色体上带有致病基因,就会发病。
蚕豆病起病急遽,大多在进食新鲜蚕豆后1-2天内发生溶血,最短者只有2小时,最长者可相隔9天。潜伏期的长短与症状的轻重无关。
本病的贫血程度和症状大多很严重。症状有全身不适、疲倦乏力、畏寒、发热、头晕、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛等。巩膜轻度黄染,尿色如浓红茶或甚至如酱油。一般病例症状持续2-6天。最重者出现面色极度苍白,全身衰竭,脉搏微弱而速,血压下降,神志迟钝或烦躁不安,少尿或闭尿等急性循环衰竭和急性肾衰竭的表现。如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调,可以致死。
有蚕豆病病史者,不能进食蚕豆及其制品(如粉丝、豆瓣酱),亦不能使用可能引起溶血的药物,如抗疟疾药(伯氨喹啉、奎宁)、退热药(氨基比林、非那西丁)、痢特灵、磺胺类药物,如果收藏衣物使用了樟脑丸,穿衣以前要曝晒,因为萘也可引起溶血。
蚕豆病病史招飞体检通常不合格。
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